2025년 지역가입자 건강보험료 소득 및 재산 산정기준, 계산기

근로자는 사업주에게 근로를 제공하고 급여를 받습니다.
하지만, 근로자가 아닌 자영업자 등은 수입이 근로자처럼 일정하지 않습니다.
4대보험료를 낼 때도 직장가입자들과는 다른 기준으로 납부합니다.
2025년에 적용될 건강보험료와 소득기준 등 산정기준에 대하여 알아보고 지역가입자가 납부할 금액을 건강보험 계산기로 계산 방법까지 살펴보도록 하겠습니다.

1.직장가입자·지역가입자 건강보험료

건강보험료란?

4대보험 중 하나인 건강보험료는 짧게 건보료라고도 부릅니다.
국민이 질병에 걸리거나 부상을 당하여 진료를 받을 때 발생하는 고액의 진료비를 부담해야 합니다.
고액의 진료비 부담을 완화하기 위하여 국민건강보험공단이 국민들에게 일정의 보험료를 거두어 운영하다가 진료비를 부담해야 할 때 보험급여를 제공하는 사회보장제도입니다.
건강보험은 가입자 본인뿐만 아니라 피부양자의 질병이나 부상에 대해서도 예방·진단·치료·출산·사망 등의 건강증진에 필요한 비용을 법령이 정하는 바에 따라 현물이나 현금으로 보험급여를 지급합니다.

건보료 적용 대상 구분

• 직장가입자는 사용자에게 근로를 제공하고 이에 대한 대가를 급여(임금)으로 받는 근로자와 사용자, 공무원, 교직원, 피부양자를 대상으로 합니다.
• 지역가입자는 직장가입자를 제외한 자들을 대상으로 합니다.

피부양자 요건

• 주로 직장가입자에게 생계를 의존하는 자
• 소득 및 재산이 일정 기준 이하(보건복지부령 기준)
• 직장가입자의 직계존속, 직계비속, 직계비속 배우자, 형제, 자매
• 직장가입자의 배우자, 배우자의 직계존속, 배우자의 직계비속과 그 배우자

2. 지역가입자 건강보험료 산정기준

직장가입자의 경우 건보료는 급여(보수)를 기준으로 부과합니다.
신고한 보수월액으로 보험료를 부과합니다.
건보료도 연말 정산처럼 매년 3월 10일에 전년도 보수총액으로 실제 납부해야 할 보험료를 재산정하고 정산합니다.
이와는 달리 지역가입자는 소득과 전월세를 포함한 재산을 기준으로 하여 보험료를 산정합니다.
이후에 보험료에 경감률 등을 적용하여 세대 단위로 부과합니다.

건강보험료 산정 방법

• 소득월액이 28만 원 초과 세대
  • (소득월액 *건강보험료율)+{재산보험료 부과점수 * 부과점수당 금액(208.4원)}
• 소득월액이 28만 원 미만 세대
  • 소득월액 최저보험료(19,780원)+{재산보험료 부과점수*부과점수당 금액(208.4원)}
• 건보료 하한액 : 19,780원(장기요양보험료 포함 시 22,340원)
• 건보료 상한액 : 4,240,710원(장기요양보험료 포함 시 4,789,900원)
• 2024년 5월 이후 소득 산정 기준이 소득월액에 건강보험료율을 곱하여 산정하는 것으로 변경됨(2024년 4월 이전은 부과점수당 금액으로 산정함)
• 장기요양보험료 = 건강보험료 * 장기요양보험료율/건강보험료율

3. 직장가입자 건강보험료 소득기준

• 연간 소득 기준 : 소득세법에 따른 근로소득, 연금소득, 이자소득, 사업소득, 배당소득, 기타소득 금액의 합계액
• 소득월액 = 연간소득/12개월
• 이자소득, 배당소득, 기타소득은 소득세법에 따라 산정한 소득 금액 100% 적용
• 근로소득, 연금소득은 소득세법에 따라 소득 금액 합계액의 50%  적용
• 근로소득 : 비과세 소득을 제외하고 직장건보료에 가입되어 있지 않은 경우의 소득
• 사업소득 :  총수입금액 -필요경비
• 기타소득 :  기타소득 – 필요경비
• 계산된 소득월액이 28만 원 이하인 세대는 지역가입자 월별 보험료 하한액인 19,780원이 부과됨
• 계산된 소득월액이 28만 원을 초과하는 세대의 경우 영 제41조에 따른 소득을 보건복지부령으로 정하는 바에 따라 평가하여 합산한 소득금액을 12개월로 나누어 산정
• 2025년 건강보험료율 : 7.09%

4. 직장가입자 건강보험료 재산기준

• 토지, 건축물, 주택, 선박, 항공기, 전·월세를 재산 등급별 부과점수당 금액을 곱하여 산정
• 재산 기준 제외 대상 : 중종 재산, 마을공동재산, 이에 준하는 공동으로 사용하는 건축물 및 토지

건물·토지·선박· 항공기 과세표준

• 건물, 토지, 선박, 항공기 재산가액(과세표준금액) 100% 적용
• 토지 과세표준 : 시가표준액(공시지가)*70%
• 건축물 과세표준: 시가표준액 * 70%
• 주택 과세표준 : 시가표준액 * 60%
  • 1세대 1주택 과세표준
    • 시가표준액 3억 이하 : 시가표준액의 43%
    • 시가표준액 3억 초과 6억 이하 : 시가표준액의 44%
    • 시가표준액 6억 초과 :  시가표준액의 45%

전·월세 과세표준 

• 전세 및 월세금은 보증금에 월세금액에 40을 곱하여 합한 금액에 30%를 적용[{보증금+(월세액*40)}*30%]
• 임대차 계약이 변경되거나 갱신하여 전세 및 월세가 인상된 경우 인상된 금액이 인상전 기준액의 10/100까지만 인정

재산 기본공제

• 재산금액 구간별 일괄 1억 기본공제(2024.01.05 시행)

재산보험료 부과점수 

• 재산보험료 부과점수는 지역가입자가 속한 세대의 재산보험 부담 능력을 표시하는 점수임.
• 재산보험료 부과점수 = 토지, 건축물, 주택, 선박, 항공기의 재산세 과세표준금액 + 전월세 평가금액 * 30% -1억 원 기본공제-주택부채공제(최대 5천만 원)
• 재산보험료 = 등급별로 환산한 재산보험료 부과점수(총 60등급) * 점수당 금액(208.4원)
• 2025년 지역가입자 부과점수 당 금액 : 208.4원

5. 경감 및 면제

• 섬지역, 벽지 지역 : 50% 경감률 반영
• 농어촌 지역 :  22% 경감(농림축산식품부·해양수산부에서 농어업인 지원으로 28%를 국고 지원)
• 노인, 장애인, 한 부모 가족 세대 등 :  10%에서 30%까지 경감
• 재난 : 30%~ 50% 경감
• 면제 :  3개월 이상 국외 체류자로 국내 피부양자가 없는 경우 면제 대상임(단, 국외업무 종사자로 국외 체류 시 공단에 증빙한 경우 1개월 이상). 단기 하사 이하 사병의 현역 복무 기간(사관생도 포함), 교도소 기타 이에 준하는 시설에 재소 기간

6. 2025년 직장가입자 건강보험료 계산기

• 국민건강보험 공단 홈페이지 > 민원여기요 >개인민원 > 보험료조회/신청 > 4대보험료 계산하기

직장가입자 건강보험료 임의계산

• 지역보험료 모의계산하기 상세보기를 눌러주세요.
• 4대보험료 계산하기를 누르면 4대보험료를 한 번에 계산할 수 있습니다.

• 세대주 국적을 입력합니다.
• 사업, 연금, 근로, 기타소득이 있다면 연 소득 기준으로 소득을 입력합니다.
• 과세표준액 기준으로 주택, 건물, 토지, 선박, 항공기 재산금액을 입력하고 월세 보증금 및 월세액이 있다면 입력합니다.
• 주택금융부채 공제 대상자인 경우 입력합니다.
• 항목을 입력 후 계산하기를 클릭합니다.

• 임의로 계산된 지역건보료를 확인 할 수 있습니다.
• 예시) 사업소득 등 소득이 없음, 토지 시가표준액 5억 원인 토지 보유, 주택금융부채 없을 경우 건보료 금액 계산 방법
  • 토지 과세표준가액 = 5억 * 70% = 3억 5천
  • 재산보험료 부과점수 기준 = 토지 과세표준금액인 3억 5천 – 1억 기본공제- 주택부채공제 0원 = 2억 5천
  • 재산 등급별 점수표에서 2억 5천이 포함된 구간은 26등급(22,700만 원 초과 ~25,300만 원 이하)으로 점수는 637점임
  • 재산보험료 = 637점 * 208.4원 = 132,750원
  • 납부해야 할 지역건강보험료 = 19,780원(소득월액이 없음. 하한 건보료)+132,750원(재산보험료)= 152,530원

7. 직장가입자 건강보험료 관련 FAQ

2025년 기준중위소득표와 건강보험료 확인방법